출석기반 학점은행제 보육실습과목 수강신청서
성 명						주민등록번호			-			사 진 (3x4㎝)
주 소	(□ - )								성별	□남 □여
소 속	세한대학교 부설 평생교육원					E-mail
연 락 처	휴대폰		- -			자택		( ) -			직 장	( ) -
최종학력	고등학교 졸업( ), 전문대학 졸업( ), 대학교 졸업( ), 대학원 졸업( )
수 강 료 납입방법	계좌이체( ) : 국민은행 466801-04-265853 (세한대학교) ※본인이름입금 카드( )
환불 시 입금 희망 계좌 번호		은행 /계좌번호: 예금주
이수 전공과목
과 목 명				이수 완료	현재 이수		과 목 명					이수 완료	현재 이수
과목 기재							과목 기재
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첨 부 서 류
1. 개인정보활용동의서 1부. 2. 이수과목 성적증명서 1부. 3. 신분증 사본 1부.
위와 같이 세한대학교 평생교육원 교육과정의 수강을 신청합니다. 년 월 일 신 청 자 : □ 세한대학교 평생교육원장 귀하