실습 전 작성 양식

1. 실습신청서(사진부착, 실습일지에 동일한 내용 기록)

2. 실습생 프로파일(실습일지에 동일한 내용 기록)

3. 실습생 서약서

※ 각각 2부 작성(수기 또는 워드 작성)

(1부: 3주차 담당 교수님께 제출, 1부: 실습기관 제출)

실 습 신 청 서

￮ 실습기관 :

1. 실습생 인적사항

이 름		생년월일
소 속	세한대학교 부설 평생교육원
현주소
전화번호	집: 휴대폰:
E-Mail

2. 실습 의뢰내용

실 습 기 관 명
실습기관 전화번호		실습 기관 팩스번호
실습기관 주소
실습 부서
실습 분야
실습 내용
실습 기간	월 일 ~ 월 일 요일		시 간

* 상기 내용으로 귀 기관에 실습신청을 의뢰하며 실습생 프로파일을 동봉합니다.

년     월      일

신청인(수강생)  :                   (인)

실습생 프로파일

1. 인적사항

(사진)	실습생명		성 별		생년월일
	소 속	세한대학교 부설 평생교육원
	주 소
	전화번호	집: 핸드폰:
	E-mail

2. 이수 전공과목

교 과 목 명	이수 완료	현재 이수	교 과 목 명	이수 완료	현재 이수	교 과 목 명	이수 완료	현재 이수
사회복지학개론			사회복지법제와 실천			사회복지실천기술론
사회복지실천론			사회복지정책론			사회복지조사론
사회복지행정론			인간행동과 사회환경			지역사회복지론
가족복지론			가족상담 및 가족치료			교정복지론
국제사회복지론			노인복지론			복지국가론
빈곤론			사례관리론			사회문제론
사회복지와 문화다양성			사회복지와 인권			사회보장론
사회복지 윤리와 철학			사회복지 자료분석론			사회복지 지도감독론
산업복지론			아동복지론			여성복지론
자원봉사론			장애인복지론			정신건강론
청소년복지론			프로그램 개발과 평가			사회복지역사
의료사회복지론			정신건강사회복지론			학교사회복지론

3. 경력

구 분 (취업, 실습, 봉사)	기 관	기 간	내 용

4. 사회복지를 전공하게 된 동기

5. 실습 기관 선택 이유

6. 실습을 통해서 성취하고자 하는 목표

7. 실습을 마친 후 목표달성 정도를 파악할 수 있는 기준

8. 사회복지를 실천하는데 있어 자신의 강점과 약점

1) 사회복지 지식 및 기술의 측면	2) 개인적인 특성 측면

9. 취미 및 특기

10. 실습기관, 실습지도자 및 실습지도교수에게 바라는 점

실 습 생 서 약 서

상기 본인은 사회복지현장실습생으로서 사회복지현장실습의 목적과 중요성을 충분히 이해하고 실습기관의 제반 규정을 성실히 준수하여 사회복지사의 능력 향상에 최선을 다할 것이며, 다음의 사항을 준수할 것을 서약합니다.

1. 사회복지사 윤리강령

2. 클라이언트와 기관에 대한 비밀 유지

3. 실습교육기관 및 실습지도자의 요구사항

년     월     일

실습생 :                 (인)

실습기관 선정시 작성 양식

1. 실습 의뢰에 대한 회신

2. 실습계약서

3. 사회복지현장실습기관 선정 확인서

(3번은 서식이 따로 없고, 실습기관에 요청하시면 됩니다.)

※ 실습기관과 협의하여 작성, 도장 날인 후 3주차

담당교수님께 제출

실습 의뢰에 대한 회신

귀 교육원의 실습생의 실습 의뢰를 수락합니다.

실습생명		소 속	세한대학교 부설 평생교육원
기관명
기관주소
실습지도자		연락처	전화 : 팩스 :
		E-mail

실습기간
필요서류
실습을 위한 기타준비 사항
교육원에 대한 의견

년      월      일

실습지도자                    (인)

기  관  장                    (인)

실습 계약서

실 습 생 명		소 속 대 학	세한대학교 부설 평생교육원
기 관 명		주 소
		전 화 번 호
실습지도자		실습지도교수

1. 일반적 사항

(1) 실습기간:             년        월         일부터

년        월         일 까지  총         일

(2) 업무시간: 주     일(       )근무,        시 부터       시 까지

(3) 대학 실습세미나 시간:     요일,      시 부터      시 까지

(4) 결석에 대한 조치: 보충

2. 실습의 목적과 목표

(1) 목적: 실습을 통하여 대학에서 습득한 사회복지에 관한 가치, 지식 및 기술을 실천현

장에 적용함으로써 임상경험 및 전문적 사회사업 기술을 익히고 사회복지실천

에 대한 자신의 적성을 점검해 볼 수 있는 기회를 제공한다.

(2) 목표: 실습생 자신의 능력, 한계에 대한 통찰력과 자기인식을 통해 사회복지 전문직에

대한 이상과 사회복지를 택한 동기에 대해 제고하고 확신하는 기회를 갖는다.

3. 실습생의 의무와 책임

- 실습기관의 지역사회 내에서의 역할 및 프로그램을 파악한다.

- 사회복지사들의 역할을 이해하고 정체성 확립 및 전문적 태도를 익히며 주어진 업무에

최선을 다한다.

4. 실습지도자의 의무와 책임

- 실습과 관련된 슈퍼비전에 관심과 열의를 쏟는다.

- 실습생에게 적합한 업무를 부여하고, 사전설명․진행과정 체크․사후평가를 실시한다.

- 실습생의 권한과 책임을 존중한다.

5. 실습지도교수의 의무와 책임

- 실습지도교수는 아래의 목적을 위해 실습기관 방문, 전화, 온라인의 방법으로 실습기관

과 긴밀한 관계를 유지한다.

- 실습지도자와 실습생별 실습목표를 협의한다.

- 실습생의 실습목표 성취정도와 실습상황을 검토한다.

- 실습관련 문제발생을 예방하거나 문제 상황을 중재한다.

상기 사항을 성실하게 이행하여 실습을 진행하도록 하겠습니다.

년       월       일

실  습  생                          (인)

실습지도자                          (인)

실습지도교수                        (인)

실습 후 작성 양식

1. 실습평가서(실습 완료 후 실습지도자 작성)

2. (중요) 사회복지현장실습 확인서 2부

※ 기재사항 오류 시 기관에서 다시 받으셔야 하므로 작성 방법을

숙지하시고 작성하시기 바랍니다.

- 14주 수업 2부 제출 → 담당 교‧강사 도장 날인 →

15주 개인별 배부

(1부: 평생교육원 보관, 1부: 수강생 보관 후 자격증 신청시 제출하여야

하므로 분실하지 않도록 주의)

실습평가서 (교육기관 발송용)

기 관 명

실습지도자

실습부서

실습지도교수

실습기간

실 습 생

평 가 일 시

* 출석상황

□ 무단결석 없음   □ 무단결석 1회   □ 무단결석 2회   □ 무단결석 3회 이상

* 다음은 실습생에 관한 평가입니다. 실습생이 실습지도 기간 동안 보여주었던 태도와 행동을 기준으로 아래 항목에 솔직하게 평가해주기 바랍니다.

실습내용에 포함되어 있는 사항에 관해서만 평가하여주시고, 평균에는 평가항목 총점을 평가항목 개수로 나눈 점수를 기입하면 됩니다.

(1점: 매우 그렇지 못하다.~5점: 매우 그렇다.)

항목

내        용

1

2

3

4

5

실습 지도에 대한 태도

1. 실습지도 시간을 엄수한다.

2. 적극적이고 긍정적인 자세로 실습지도에 참여한다.

3. 실습지도에서 지적된 내용을 수용한다.

4. 배우는 입장에서 진지하게 노력하고 발전하려는 태도를 갖는다.

5. 실습지도자와 실습생으로서 공식적 관계를 형성한다.

기관

이해

및

관계

유지

6. 동료실습생과 긍정적이고 원만한 협력 관계를 유지한다.

7. 기관의 목적, 정책, 규칙, 사업내용을 이해한다.

8. 기관 내에서 실습생으로서의 권한과 한계를 알고 일한다.

9. 기관 내 타직원과 협조적인 대인관계를 형성, 유지하여 업무를 처리한다.

기본적 태도와 자질

10. 일의 우선순위를 결정하는 능력이 있다.

11. 할당된 시간 안에 일을 계획하고 수행한다.

12. 자신의 장점과 단점을 잘 인식하고 대응한다.

13. 사회복지실천 지식을 실습내용에 적용한다.

14. 사회복지실천의 가치와 윤리를 갖고 임한다.

15. 전문가로서의 편견, 선입견, 고정관념을 인식하고 객관성을 유지한다.

16. 실습지도 내용을 실행에 옮긴다.

17. 실습과정을 책임감 있게 수행한다.

항목

내        용

1

2

3

4

5

기 록

18. 기록, 보고서 등을 정해진 일시에 제출한다.

19. 실습내용을 사실에 근거하여 정확하게 기록한다.

20. 실습내용을 체계적이고 구체적으로 기록한다.

21. 클라이언트와의 상호작용 및 실습생의 사고와 감정을 기록한다.

22. 실습지도를 통해 지적된 사항 및 배운 것을 정확히 기록한다.

전문적 태도와 관계

형성

23. 클라이언트와 전문적 관계를 형성하고 활용한다.

24. 전문적 관계형성에서 동정과 감정이입을 구별하여  적용한다.

25. 주변의 자원을 파악하고 그것을 활용하려고 노력한다.

26. 비심판적이며 경청과 수용의 태도를 갖는다.

27. 클라이언트의 능력과 동기의 한계를 수용한다.

28. 실습지도자가 지시한 것을 잘 파악하여 실행에 옮긴다.

개인에 대한 개입

29. 클라이언트가 표현한 의사소통과 암시적인 의사소통을 이해한다.

30. 실습생이 의도한 바를 클라이언트에게 명확하게 전달한다.

31. 클라이언트의 문제와 상황에 관련된 정확한 자료를 수집한다.

32. 수집된 자료를 체계적으로 종합하고 이론에 기초하여 사정한다.

33. 클라이언트 가족 등 주변의 지지자원을 활용한다.

34. 클라이언트와 환경의 상호역동성의 이해아래 개입목표와 전략을 수립한다.

35. 개입목표에 따라 클라이언트의 긍정적인 변화를 유도한다.

가족에 대한 개입

36. 가족의 역동성을 파악하고 가족상황에 관련된 정확한 자료를 수집한다.

37. 가족의 구조를 명확히 이해하여 필요한 가족개입의 기술을 활용한다.

38. 가족의 상호역동성의 이해아래 개입목표와 전략을 수립한다.

39. 가족 구성원을 개별화하고 성원들이 긍정적으로 변화하도록 유도한다.

집단에 대한 개입

40. 집단 역동을 파악하여 의미있는 개입으로 집단을 지도한다.

41. 집단에서 주 진행자와 보조진행자의 의미와 역할을 알고 실천한다.

42. 집단의 구조를 명확히 하고 필요한 집단지도의 기술을 활용한다.

43. 집단 성원을 개별화하고 성원간 의미 있는 관계를 형성하도록 한다.

44. 집단의 목적에 대해 정확히 사정한다.

45. 정확한 사정에 입각하여 적절한 프로그램을 계획하고 실행한다.

46. 집단의 상호작용이 목적 지향적이고 성원들이 긍정적으로 변화하도록 한다.

지역

사회에 대한 개입

47. 지역주민들이 지역사회의 요구와 문제를 파악하도록 돕는다.

48. 파악된 지역사회요구를 사회행동으로 계획하고 실행한다.

49. 지역사회구조와 권력에 대해 이해하고 그 지역사회 상황을 정확히 파악한다.

50. 지역사회자원을 정확히 파악하고 접근한다.

정책

및

행정

분야

51. 정책형성 및 개선과 관련된 이해집단들의 문제 상황 및 요구와 정책발의자들 및 집행자들의 이해관계를 정확하고 객관적으로 이해한다.

52. 정책형성 및 개선과 관련된 이해집단과 건설적이고 전문적인 관계를 맺는다.

53. 문제 상황에 적합한 정책대안을 개발하는데 적극적으로 참여한다.

54. 기본정보를 정확히 사용하며 실증적인 자료 분석의 지식을 갖고 문제를 분석한다.

55. 사회복지행정체계 및 전달체계에 대해 정확하게 이해한다.

항목

내        용

1

2

3

4

5

기관

고유

항목

56.

57.

58.

59.

60.

* 기관 고유 항목에는 기관의 특성과 실습상황에 맞는 평가항목을 실습지도자가 추가적으로

직접 기입하고 평가할 수 있습니다.

총 평

(※실습생의 실천가로서의 장단점 및 대학에 대한 건의)

평가문항

개수

총  점

평균

(총점 ÷ 평가문항개수)

(※ 기록 후 테이프 부착 후 실습지도자 서명 요망)

평점부여

※ 여기에 부여하는 평점은 실습생이 받게 되는 성적표상의 최종 평점은 아닙니다. 교육기관 실습지도 점수와 함께 사회복지현장실습 평점 부여 시 주요 고려사항이 됩니다.

□A+

□B+

□C+

□D+

□F

□A0

□B0

□C0

□D0

□A-

□B-

□C-

□D-

실습지도자:                      (인)

기  관  장:                      (인)

<2021.04.15.개정>

사회복지 현장실습 확인서

[✓]신규발급, [   ]재발급

(앞쪽)

실 습 생

인적사항

성    명

생년월일

※｢주민등록번호｣ 앞자리 6자리를 기재

휴대전화번호

학 교 명

세한대학교 부설 평생교육원

실습기관

및

실습지도자

실습기관명

실습기관 관리번호

0000-000-0000

기관 주소

전화번호

실습 지도자명

※ 실습생의 실습을 지도한 지도자명 기재

사회복지사자격번호

(취득일자)

제  -            호

(        .    .    . )

실습기간

실습 기간

20   년   월   일     ~    20   년   월   일

실습 시간

총       시간 (총     회, 1일 평균    시간 )

실습기관은「사회복지사업법 시행규칙」제3조 [별표1]의 규정에 따라 자격요건을 갖춘 실습기관과 실습지도자에 의해 기관 실습을 진행하였으며, 상기 실습생이 위와 같이 기관실습을 하였음을 확인합니다.

20   년    월    일

기관실습 지도자 :                 ( 서명 또는 인 )

기관실습 실시기관 :                   ( 직인 )

교육기관

및

세미나교수

교육기관 유형

[✓]오프라인 / [  ]온라인

교육기관명

세한대학교 부설 평생교육원

실습세미나 교수명

학 과 명

실습세미나 교수 취득학위

(사회복지학 또는 사회사업학)

[✓]학사, [✓]석사, [✓]박사

교육기관 전화번호

061-469-1504

실습세미나

실습세미나 기간

20   년   월   일     ~    20   년   월   일

실습세미나 횟수(시간)

총    회 (  시간)

대면방식 세미나 횟수 (시간)

총    회 (  시간)

교육기관은 「사회복지사업법 시행규칙」제3조 [별표1]의 규정에 따라 자격요건을 갖춘 실습세미나 지도교수에 의해 실습세미나를 진행하였으며, 상기 실습생은 위와 같이 실습세미나를 이수하였음을 확인합니다.

20   년    월    일

실습세미나 교수 :                 ( 서명 또는 인 )

학 과 장 : 세한대학교 부설 평생교육원  ( 직인 )

한국사회복지사협회장   귀하

재발급 사유

※ 사회복지 현장실습 확인서 재발급 시 재발급 사유 기재 바랍니다.

[사회복지현장실습에 관한 기준] - 사회복지사업법 시행규칙[별표1] 사회복지관련 교과목 (제3조 관련)

① 기관실습 실시기관 : 보건복지부장관으로부터 선정된 사회복지사업을 수행하는 기관, 법인, 시설 또는 단체

② 기관실습 지도자 : 사회복지사 1급 자격증을 취득한 이후 3년 이상 또는 사회복지사 2급 자격증을 취득한 이후 5년 이상 사회복지사업의 실무경험이 있는 자로 기관실습이 실시되는 연도의 전년도에 8시간 이상의 보수교육을 받은 자

③ 기관실습 시간 : 160시간 이상으로 한다.(단, 시행일 2020.1.1. 기준일 2019.12.31. 사회복지학 전공교과목과 사회복지관련 교과목의 전부 또는 일부 이수하였거나 수강하고 있는 사람은 120시간 이상)

④ 실습세미나 : 1회당 2시간 이상의 실습세미나를 총 15회 이상 실시하며, 정보통신망을 이용한 온라인 교육을 실시하는 교육기관의 실습세미나에는 대면 방식의 세미나가 총 3회 이상 포함되어야 하며, 한 세미나에 참여하는 학생 수는 30명 이내일 것

⑤ 실습세미나 교수 : 학사, 석사 또는 박사 학위 중 2개 이상의 학위를 사회복지학 또는 사회사업학 전공으로 취득한 사람으로서 3년 이상의 사회복지학 교육경험 또는 3년 이상의 사회복지사업 실무경험이 있는 교수가 지도할 것

※ 법령이 정한 상기 기준은 모두 충족해야 하며, 미충족시 사회복지사자격증을 교부할 수 없습니다.

(뒤쪽)

[사회복지 현장실습 확인서 작성 방법]

[주의 사항]

○ 실습확인서에 기재할 내용은 정자로 기재 하거나 전자문서로 작성 가능합니다. 다만 전자문서로 작성 시 서명란은 직접 작성하여야 하며, 서명, 직인란에 전자파일의 삽입은 불가합니다.

○ 실습확인서 최초 발급 시 신규발급란에 체크하고, 재발급 시 재발급란에 체크 및 재발급 사유란에 사유를 작성합니다.

○ 사회복지현장실습 확인서는 원본을 원칙으로 하며, 자격증 신청 시 원본으로 제출하여야 합니다. (사본 제출 불가)

※ 사회복지 현장실습 확인서 내용을 허위 기재 및 위변조 시 이로 인해 발급된 사회복지사 자격은 취소될 수 있으며, 법적 제재를 받을 수 있습니다.

※ 사회복지현장실습 확인서는 자격증 신청 시 원본으로 제출되는 서류로 원본 관리에 유념하여야 합니다.

[실습생 인적사항]

○ 실습생 성명은 주민등록증에 등록된 이름으로 기재하며, 외국인의 경우 외국인등록증에 등록된 영문명으로 기재 하여야 합니다.

○ 실습생의 생년월일은 주민등록번호 앞 6자리를 기재하여야 합니다.

○ 실습생 휴대전화번호는 연락 가능한 번호를 기재하여야 합니다.

○ 실습생의 교육기관명은 실습생의 실습 진행 당시 소속 중인 교육기관명을 기재 하여야 합니다.

[실습기관 및 실습지도자 인적사항]

○ 실습기관명은 실습기관으로 선정 시 등록된 기관명으로 기재 하여야 하며, 기관명을 약칭으로 기재가 불가합니다.

○ 실습기관 관리번호는 실습기관으로 선정 시 부여된 ‘실습기관 관리번호’를 기재하시기 바랍니다. (사업자등록번호 및 기타 시설신고증 번호 기재불가)

○ 기관주소는 도로명 주소로 기재 바라며, 전화번호는 연락 가능한 실습기관 전화번호를 기재 바랍니다.

○ 기관실습 지도자명에는 실습지도자로 등록된 지도자 중 실습생을 실제로 지도한 실습지도자를 기재 바랍니다.

○ 사회복지사 자격번호는 실습 지도한 실습지도자의 사회복지사 자격번호 (사회복지사 자격증 좌측 상단에 표시된 번호)를 기재하며, 취득 일자는 사회복지사 자격증에 기재된 발급 일자를 기재 바랍니다.

[실습기간 및 실습시간]

○ 실습기간은 실제 진행된 실습 기간 중 최초 시작일과 종료일을 기재 바랍니다. (실습기관별로 실습 O.T 등 실습시간에 포함되지 않는 기간은 기재하지 않아도 됨)

○ 실습시간은 총 실습시간과 횟수, 1일 평균 시간을 기재 바랍니다. (1일 4시간 이상 8시간 이하로 실습이 진행되어야 합니다.)

[실습세미나]

○ 학교 유형을 체크해 주시기 바랍니다. (오프라인, 온라인 구분하여 체크)

○ 학교명은 현재 실습세미나를 운영하고 있는 학교명을 기재 바랍니다.

○ 실습세미나 교수의 사회복지학 또는 사회사업학 학위 취득상황을 체크해 주시기 바랍니다. (학사, 석사, 박사 학위 중 2개 이상 학위를 사회복지학 또는 사회사업학으로 취득하여야 함)

○ 실습세미나 교육기간 및 교육 횟수, 운영 시간을 기재 바랍니다. (온라인 교육기관의 경우 대면 세미나를 주1회씩 총 3회 이상 진행하여야 함.)

[서명 및 직인]

○ 기관실습지도자, 실습세미나 교수는 서명 또는 도장을 찍어야 합니다. 서명의 경우 직접 작성을 원칙으로 하며, 도장 또는 서명을 전자 파일 형태로 삽입은 불가합니다.

○ 사회복지현장실습 확인서 재발급 시 실습지도자 및 실습세미나 교수 퇴사 등으로 직접 서명이 불가할 경우 실습기관장, 학과장의 이름 기재 후 재발급에 따른 대리 서명 사유와 실습기관장 또는 학과장 직인을 찍어 제출이 가능합니다. 이 경우 상단 재발급 표기란에 체크 바랍니다.

○ 기관실습 실시기관, 학과장의 경우 직인을 찍어야 하며, 전자 파일 형태로 삽입은 불가합니다.

○ 기관실습 확인 일자는 실습을 진행한 기간 보다 앞서 일자 기재가 불가하며, 실습세미나 확인 일자는 실습세미나 교육 기간보다 앞서 기재가 불가합니다.

[사회복지 현장실습 확인서 발급 절차]

기관실습

➜

사회복지현장실습확인서 발급

(실습지도자 서명 및 기관확인)

➜

실습세미나

➜

실습세미나 확인

(실습지도교수 서명 및 학과장 확인)

➜

실습확인서 제출

(자격증 신청시 원본 제출)

2024학년 1학기 과제물

제 목 :

과      목

OOOO현장실습

담 당 교 수

O  O  O

제  출  자

O반  나 세 한

실습 의뢰에 대한 회신, 실습계약서, 실습일지 날짜 동일해야 함.

서명 또는 도장

사진 부착(JPG 파일 붙여넣기 금지)

2020년 사회복지사업법 개정으로 교과목이 다를 수 있습니다. 아래 변경과목을 확인하시기 바랍니다.

- 변경과목

사회복지개론→사회복지학개론

사회복지법제→사회복지법제와 실천

사회복지발달사→사회복지역사

의료사회사업론→의료사회복지론

정신보건사회복지론→정신건강사회복지론

학교사회사업론→학교사회복지론

- 실습신청서, 실습계약서, 실습일지의 날짜와 동일해야 함.

실습 시작일과 종료일을 정확하게 기재.(실습신청서, 실습일지와 날짜가 동일해야 함.)

실습요일, 시간 구체적으로 기재

예) 주5일(월~금), 9:00~18:00

예) 주2일(토, 일), 9:00~18:00

예) 주2일(화, 목), 13:00~18:00

실습세미나(출석수업) 참석 요일, 시간 기재

실습지도교수 성함 기재

3주차 담당 교수님께 제출하시면 도장은 한꺼번에 받습니다.

다음페이지의 작성방법을 확인하시고 작성해 주세요.

사회복지현장실습기관 선정확인서의 관리번호 기재

담당지도교수 성함 기재

실습세미나 시작 날짜와 마지막 날짜 기재

실습세미나(대면)수업을 의미

120시간 반: 5회 (15시간)

160시간 반: 15회(30시간) 작성

실습세미나(대면)수업을 의미

120시간 반: 5회 (15시간)

160시간 반: 15회(30시간) 작성

- 마지막 수업일 기재

담당지도교수 성함 기재

14주차 제출 하시면 담당 교수님 도장은 한꺼번에 받습니다.